CONTACT EN LIDMAATSCHAP


Wij zijn steeds te bereiken op onderstaand adres:
Wat Nu? vzw
Postbus 4,
1785 Merchtem

Telefonisch zijn wij bereikbaar iedere dag tussen 10u en 22u. Mogen wij u echter vragen om, indien mogelijk, onze zondagrust te respecteren?
GSM: +32 491 08 34 72

E-mail:
Website: www.hechtingsstoornis.org

Wenst u lid te worden? Vul dan onderstaande gegevens in en mail ze ons door.
Het lidmaatschap bedraagt 10 euro per gezin per jaar. In ruil daarvoor ontvangt u een login waarmee u het prikbord en de literatuurlijst op de website kunt raadplegen. Ook wordt u steevast uitgenodigd voor alle activiteiten van "Wat Nu?".

De Webmaster is te bereiken via

INSCHRIJVINGSFORMULIER CONTACTGROEP WAT NU?
________________________________________________
Naam:Voornaam:

Adres:

Postcode: Woonplaats:

Telefoon: Fax:Datum:

E-mail:

Ik wens bijkomende informatieJa Neen

Ik wens lid te worden van Wat Nu? JaNeen
Ik betaal hiervoor 10.00 € per jaar,
te storten op Rekening nr. BE39 7341 8818 1019
Bic: KREDBEBB van Wat Nu? vzw.

Afkomst van mijn kind: Buitenlandse Adoptie:JaNeenHerkomstland: 
Binnenlandse Adoptie: JaNeen
Pleegkind:JaNeen
Eigen kind:JaNeen

Geslacht kind:  Vrouw Man

Huidige leeftijd: 
Voor adoptie- en pleegkind: leeftijd bij aankomst: 
Eventueel bijkomende bijzonderheden:



Naar Boven